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サービスコード・単位数一覧

Sun, 13 Jan 2008 16:25:55 +0000

レセプトに記載する介護サービスの種類を示すのが
「サービスコード」です。

「サービスコード・単位数一覧」というものが配布されており、介護サービスの計算はこれをもとにすることになります。

表示項目は「種類・項目・サービス内容略称・算定項目・合成単位数・算定単位」とあります。

例えば、

訪問介護だとサービスコードの「種類」は１１。
「項目」は１１１１。
「サービス内容略称」は身体介護１。

身体介護１とは３０分未満の介護なので基本は２３１単位。
２人介護や夜間早朝・深夜、またはその複合で単位数は増えていきますが、

この一覧表を見ると一目瞭然なのです。

ご自分の事業所のサービス内容を把握して
サービスコードはすぐに見れるようにしておきましょう。
下にそれぞれのリンクをつけておきます。

大阪国保連掲載のPDFファイルなので、念のためご自分の職場のある都道府県の国保連のホームページで確認してみてくださいね。

サービスコード・単位数一覧（介護サービス）
サービスコード・単位数一覧（介護予防サービス）
サービスコード・単位数一覧（地域密着型サービス）

この単位数の１か月の合計に「地域区分単価」(特甲地：訪問介護2008年１月現在10.60)をかけたものが総請求金額となり、１割が利用者へ残りの９割が国保連への請求になります。

この「残り」というのが実は大事で、小数点分とかは１割のほうから計算し、１０割から計算して出た１割分を差し引いた残りが国保連請求額になります。(生保など他の条件の場合はもう少し複雑になります。)

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国保連(国民保険団体連合会)とは

Sat, 05 Jan 2008 17:59:20 +0000

国保連(国民保険団体連合会)とは、国民保険の保険者(自治体)が設立している公法人で、各都道府県に設置されています。

どのような業務かというと、国保連は診療報酬や介護報酬の審査支払業務・保健事業・国保事業の調査研究・広報活動、また、介護保険サービスの相談・指導・助言（苦情処理）業務などです。

また中央組織として国保中央会(社団法人国民健康保険中央会)があり、国民保険・介護保険の事業の普及や健全な運営・発展を図ることを目的に設立されています。

介護報酬請求をする際にサービス事業所とはきってもきれない組織ですのでご自分の都道府県の国保連のホームページはお気に入りに必ず入れていつでも確認できるようにしておくのがいいと思います。

しかし、基本的に全国同じはずの介護保険なのに(地域によって単価は違います)、各都道府県の国保連のページを見ると資料が同じでないことにびっくりします。

各国保連に編集はお任せなのでしょうか。
簡単すぎるところ、詳しく説明してくれているところ、資料が見やすく一覧されているところ、ほとんど資料のないところ・・・

同じ資料でも作成年月日がそれぞれ違っていっせいに改定されていないような・・・

詳しいところまでは私も見て取れませんが、国保連のほうでも改正のたびに大変なのかもしれませんね。

なんせ国保中央会にある資料を見ると、申し訳ないですが堅苦しい言葉で書いてあり、ほとんど理解できません。読解するのは大変です。

それを各都道府県の国保連の担当の方々がわかりやすいように説明してくれているのがこちらにあるホームページです。

私は大阪に住んでいるので大阪の国保連ばかりチェックしてましたが、大阪府の国保連は資料が整理されてずらっと並んでいるので目的のものが本当に探しやすいです。

でも全部の都道府県をチェックしたわけではないので、もっと使いよいところがあるかもしれませんね。

不明なことがある場合、ご自分の地域の国保連だけじゃなく、他の国保連もチェックしてみてくださいね。

案外、簡単に解決できるかもしれませんよ～。

全国国保連リンク集

Sun, 09 Dec 2007 14:47:48 +0000

介護報酬保険請求するために必要な国保連の全国リンク集です。
各都道府県によって表示され方がちがうので1度確認してみてください。

全国の「国民健康保険団体連合会」、

略して「国保連」です。

請求する都道府県の国保連はぜひチェックしておいてくださいね。

福井県国民健康保険団体連合会

山梨県国民健康保険団体連合会

長野県国民健康保険団体連合会

岐阜県国民健康保険団体連合会

静岡県国民健康保険団体連合会

愛知県国民健康保険団体連合会

三重県国民健康保険団体連合会